上诉人名称:
住所地:
法定代表人(或代表人)姓名: 职务: 电话:
企业性质: 工商登记核准号:
经营范围和方式:
开户银行: 账号:
所在地址:
法定代表人(或代表人)姓名: 职务: 电话:
上诉人因_________一案,不服_________人民365篮球直播吧App_365bet官网娱_365be体育入口_________年_________月_________日( )字第_________号行政判决(或裁定),现提出上诉。
上诉请求:
上诉理由:
此致
_________人民365篮球直播吧App_365bet官网娱_365be体育入口
上诉人:
年 月 日
附:本上诉状副本_________份。